現(xiàn)在所使用的老鼠藥大多數(shù)為抗凝血類殺鼠藥，導(dǎo)致老鼠慢性中毒，老鼠在吞食此類殺鼠藥后不會(huì)馬上死亡，一般會(huì)在一周左右因內(nèi)臟出血死亡。而此類老鼠藥除了消化道途徑快速吸收導(dǎo)致中毒外，還可以通過(guò)人體的皮膚接觸吸收導(dǎo)致慢性中毒。

 

　　劉大叔從今年6月開(kāi)始全身多處出現(xiàn)了原因不明的出血，先是牙齦出血，接著是手臂皮膚、臀部皮膚出現(xiàn)血泡、瘀斑。兩次來(lái)長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院血液科診時(shí)都確診為鼠藥中毒。劉大叔怎么也想不明白，明明沒(méi)有誤食鼠藥，怎么就中毒了呢？

 

　　針對(duì)劉大叔的病情特點(diǎn)，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院血液科主任李杰平經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、仔細(xì)檢查、結(jié)合血液化驗(yàn)結(jié)果，最后得出的結(jié)論是敵鼠鈉鹽（一種常見(jiàn)的慢性抗凝血類殺鼠藥）中毒。劉大叔聽(tīng)到這個(gè)結(jié)論覺(jué)得很奇怪，自己從未誤服過(guò)老鼠藥啊，怎么會(huì)鼠藥中毒呢？經(jīng)過(guò)李杰平主任詳細(xì)詢問(wèn)，他終于回憶起來(lái)，他雖然沒(méi)有誤服過(guò)老鼠藥，但在今年5月份左右，有一段時(shí)間田里鼠害嚴(yán)重，他曾經(jīng)用手對(duì)老鼠藥進(jìn)行過(guò)攪拌和拋灑。6月治療出院后，雖然沒(méi)有直接用手?jǐn)嚢枥鲜笏?，卻依舊赤腳在播撒了老鼠藥的田里干活，導(dǎo)致再次中毒入院。

 

 

李杰平主任介紹，像劉大叔這樣的病例，今年上半年血液科已經(jīng)收治了八例，均來(lái)自農(nóng)村，由于缺乏保護(hù)意識(shí)，這些患者或用手接觸過(guò)鼠藥、或赤腳在撒有鼠藥的地里干農(nóng)活，均造成了凝血功能的損害，被診斷為“獲得性維生素K依賴因子缺乏癥”，經(jīng)過(guò)積極治療，補(bǔ)充維生素K、止血、輸新鮮冰凍血漿及綜合治療后，出血癥狀均得到了有效控制。但由于敵鼠鈉鹽類抗凝血類殺鼠藥在體內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)人體凝血功能的損害可以長(zhǎng)達(dá)2-3年，因此在這段時(shí)間內(nèi)，患者應(yīng)定期做好凝血功能檢查，口服、肌注或者靜脈補(bǔ)充維生素K制劑，并避免再次接受此類有害物質(zhì)，以免加重病情。

 

　通常人們會(huì)以為只要沒(méi)有誤服老鼠藥，就不會(huì)引起老鼠藥中毒，其實(shí)，通過(guò)皮膚途徑吸收，老鼠藥也會(huì)對(duì)人體的凝血功能造成危害。像劉大叔接觸的這種敵鼠鈉鹽，進(jìn)入人體后，其代謝速度很慢，在體內(nèi)遺留時(shí)間可以達(dá)到2-3年甚至更久，對(duì)人體的凝血功能影響也是長(zhǎng)期的，因此患者在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)會(huì)反復(fù)出現(xiàn)牙齦出血、皮膚多處瘀斑等癥狀，甚至導(dǎo)致內(nèi)臟大出血而致人死亡，其危害不容忽視。

 

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